제 13 회 고령자치매 전문 작업치료사 교육 응 시 원 서
성 명	한 글					※ 반드시 사진 부착 (3cm×4cm)
	한 자
	영 문
생년월일			만 ( )세
현 주소	□ ( ) ※ 도로명주소 명기		연락처	자 택
				휴대폰
				이메일

학 력 사 항 (※ 전문대학부터 기입)
졸업년월	학교명	전 공	소재지	졸업평점

경 력 사 항
직장명	직 위	근무기간	주요업무

자 격 사 항 (※ 지원대상에 해당하는 자격만 기입)
취득일	자격명	발령청

위와 같이 응시하고자 지원합니다.

2018년        월        일

지원자                   (인)

한국치매협회장 귀하

추  천  서

성 명			생년월일
현 근무기관 (부 서)		직위		입사일자
최종학력	( ) 대학교 ( ) 대학(원) ( ) 학과 ( )전공			졸업 (예정)일
추천사항

위 사람을 제 13 회 고령자치매 전문 작업치료사 교육생으로 추천합니다.

2018년       월      일

기관명                          기관장 성명                     (직인)

한국치매협회장 귀하